Handchirurgie Weiterbildung: Voraussetzungen, Dauer und Weiterbildungsstätten

Was umfasst die Zusatz-Weiterbildung Handchirurgie?

Die Zusatz-Weiterbildung Handchirurgie umfasst nach der Muster-Weiterbildungsordnung in Ergänzung zu einer Facharztkompetenz die Vorbeugung, Erkennung, operative und nicht operative Behandlung, Nachsorge und Rehabilitation von Erkrankungen, Verletzungen, Fehlbildungen und Tumoren sowie die Rekonstruktion nach Erkrankungen oder Verletzungen der Hand und des distalen Unterarms. Wer die Prüfung besteht, führt die Zusatzbezeichnung Handchirurgie zusammen mit seiner Facharztbezeichnung.

Die Handchirurgie ist damit eine Vertiefung, kein eigenes Gebiet. Sie ergänzt eine bestehende Facharztkompetenz, ersetzt sie aber nicht.

Welche Voraussetzungen gelten?

Nach § 11 MWBO sind zwei Bedingungen zu erfüllen:

• Facharztanerkennung für Allgemeinchirurgie, Kinder- und Jugendchirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie oder Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie.
• 24 Monate Handchirurgie unter Befugnis an Weiterbildungsstätten.

Die Zulassung zur Prüfung wird erst nach der Facharztanerkennung erteilt, sofern die Zusatz-Weiterbildung einen Facharzt voraussetzt (§ 12 MWBO). Die Weiterbildung ist grundsätzlich ganztägig und hauptberuflich zu leisten, Teilzeit ab der Hälfte der Wochenarbeitszeit ist möglich und verlängert die Dauer. Abschnitte können in Blöcken von mindestens drei Monaten bei verschiedenen Befugten abgeleistet werden. Eine berufsbegleitende Weiterbildung ist nur zulässig, wenn die Weiterbildungsordnung sie für diese Zusatz-Weiterbildung vorsieht. Das ist bei Ihrer Kammer zu klären.

Welche Inhalte und Richtzahlen sind vorgesehen?

Die Musterordnung nennt Kenntnisse und Fertigkeiten sowie Richtzahlen, die in der Weiterbildung nachweislich erreicht werden sollen. Auszug:

Dazu kommen Tumorresektionen (Weichteiltumore 10, Knochentumore 5, tumorähnliche Läsionen wie Ganglion 10), Amputationen an Hand und Unterarm (6), Eingriffe bei chronisch entzündlichen Erkrankungen (20) und Pseudarthrosenbehandlung (10, davon 5 Skaphoidpseudarthrosen). Die Zahlen sind Orientierungswerte der Musterordnung, Ihre Kammer kann abweichen.

Welche Richtzahlen gelten für Sehnen, Nerven, Gefäße und Weichteile?

Der zweite Teil des Katalogs betrifft die Rekonstruktion. Die Zahlen stammen aus der MWBO, sie sind Orientierungswerte.

Wegen der mikrochirurgischen Anteile lohnt die Frage, an welcher Stelle Sie Nähte unter dem Mikroskop tatsächlich üben können. Ein Haus ohne Replantationsdienst kann Lücken durch eine Rotation oder Hospitation schließen, soweit Ihre Kammer das anrechnet.

Tariflich sind Sie während der Zusatz-Weiterbildung als Facharzt eingruppiert. Im TV-Ärzte/VKA liegt die Entgeltgruppe II ab 1. Juni 2026 bei 7.552,19 bis 9.698,91 Euro brutto im Monat, die Stufe richtet sich nach den Jahren fachärztlicher Tätigkeit. Dienste und Zuschläge kommen hinzu.

Was lernen Sie über die Hand bereits im Facharzt?

Die Facharztweiterbildungen vermitteln Grundlagen, auf denen die Zusatz-Weiterbildung aufbaut. Im Facharzt Allgemeinchirurgie sieht die Musterordnung unter anderem die Erkennung und Erstversorgung komplexer Verletzungen, Erkrankungen und Funktionsstörungen der Hand vor sowie die Diagnostik und konservative und operative Therapie nicht-komplexer Verletzungen der Hand. Im Facharzt Orthopädie und Unfallchirurgie nennt sie die Erstversorgung von Verletzungen, Erkrankungen und Funktionsstörungen der Hand und des Unterarms mit der Richtzahl 20. Komplexe Rekonstruktionen, Mikrochirurgie und Replantationen sind dagegen Inhalte der Zusatz-Weiterbildung. In ihr sind unter anderem 5 Replantationen oder Revaskularisationen, 10 freie Hauttransplantationen und 5 gestielte Fernlappenplastiken oder freie Lappenplastiken als Richtzahlen genannt.

Wie finde ich eine Weiterbildungsstätte für die Handchirurgie?

Die Befugnis zur Weiterbildung wird personenbezogen von der Landesärztekammer erteilt, oft nur für einen Teil der 24 Monate. Gehen Sie so vor:

• Verzeichnis der Weiterbildungsbefugten Ihrer Landesärztekammer prüfen. Es nennt Befugte, Fachgebiet und zeitlichen Umfang.
• Im Bewerbungsgespräch nach Eingriffszahlen in Handchirurgie, Rotationsmöglichkeiten und dem Weiterbildungsplan fragen.
• Befugnis in Monaten schriftlich bestätigen lassen.
• Prüfen, ob sich mehrere Stätten kombinieren lassen, damit alle Inhalte und Richtzahlen abgedeckt sind. Abschnitte von mindestens drei Monaten werden angerechnet.
• Falls Sie in einem anderen Bundesland weiterbilden wollen, vorher mit der dortigen Kammer klären, ob frühere Abschnitte anerkannt werden.

Handchirurgische Eingriffe laufen häufig in unfallchirurgischen, orthopädischen und plastisch-chirurgischen Abteilungen sowie in spezialisierten Praxen und Zentren. Entscheidend ist nicht die Abteilung, sondern die erteilte Befugnis für Handchirurgie.

Wie läuft die Prüfung ab, und was kommt danach?

Sie beantragen die Zulassung bei der Landesärztekammer und reichen Zeugnisse und das Logbuch ein. Die Kammer setzt den Prüfungstermin spätestens sechs Monate nach der Zulassung fest. Die Prüfung dauert mindestens 30 Minuten und findet vor einem Prüfungsausschuss statt. Bei Nichtbestehen kann der Ausschuss die Weiterbildungszeit verlängern oder zusätzliche Inhalte verlangen.

Nach bestandener Prüfung führen Sie die Zusatzbezeichnung. Wer D-Arzt werden oder sich niederlassen will, findet in den Ratgebern zur Orthopädie und Unfallchirurgie und zur chirurgischen Praxis die weiteren Schritte.

Checkliste Handchirurgie-Weiterbildung

• Facharztanerkennung vorhanden oder absehbar.
• Weiterbildungsordnung Ihrer Kammer zur Zusatz-Weiterbildung Handchirurgie lesen.
• Befugten und Umfang der Befugnis klären.
• Logbuch mit Richtzahlen führen und jährlich bestätigen lassen.
• Pflichtinhalte wie Gutachten und Notfallversorgung früh einplanen.
• Bei Wechsel von Haus oder Bundesland Anerkennung vorab klären.
• Mikrochirurgische Kurse und Hospitationen früh anfragen, weil Digitalnerven, Gefäßnähte und Replantationen eigene Richtzahlen haben.
• Prüfungsunterlagen rechtzeitig sammeln, damit die Kammer zügig über die Zulassung entscheiden kann.