Krankschreibung nach OP: Dauer, Rechte und Krankengeld

Wie lange werde ich nach einer Operation krankgeschrieben?

Es gibt keine verbindliche Dauer je Eingriff. Der Arzt schreibt Sie krank, solange Sie wegen der Operation oder ihrer Folgen nicht arbeiten können. Maßgeblich sind Schmerzen, Wundheilung, Belastbarkeit und vor allem Ihre Tätigkeit. Die Spannen unten sind grobe Orientierungswerte aus der Praxis, nicht aus einer Leitlinie, und kein Anspruch.

Komplikationen, offene Operationen und Begleiterkrankungen verlängern die Zeiten. Ihr Chirurg und Ihr Hausarzt entscheiden im Einzelfall.

Wer stellt die Krankschreibung aus: Chirurg oder Hausarzt?

Nach der Operation wechseln die Zuständigkeiten, und das ist normal:

• Krankenhaus: Im Rahmen des Entlassmanagements darf die Klinik Arbeitsunfähigkeit für bis zu 7 Kalendertage bescheinigen.
• Operierender Vertragsarzt: Ambulante Operateure stellen die Bescheinigung selbst aus.
• Hausarzt oder Facharzt: Für die Weiterbehandlung stellt in der Regel der Vertragsarzt Folgebescheinigungen aus.

Eine Bescheinigung gilt nach den Vorgaben des Gemeinsamen Bundesausschusses in der Regel für bis zu zwei Wochen, in begründeten Fällen für bis zu einen Monat. Eine Krankschreibung per Videosprechstunde oder Telefon ist nur unter engen Voraussetzungen möglich und kein Rechtsanspruch.

Was Sie vor der Operation mit Arbeitgeber und Krankenkasse klären

Wenn der Termin feststeht, sprechen Sie mit Ihrem Operateur über eine grobe Einschätzung der Ausfallzeit, abhängig von Ihrer Tätigkeit. Eine verbindliche Zusage gibt es nicht, weil der Verlauf entscheidet. Informieren Sie den Arbeitgeber frühzeitig über den Termin und die voraussichtliche Dauer, ohne die Diagnose nennen zu müssen.

• Sie müssen die Arbeitsunfähigkeit und ihre voraussichtliche Dauer unverzüglich mitteilen.
• Dauert sie länger als drei Kalendertage, ist laut Entgeltfortzahlungsgesetz spätestens am darauffolgenden Arbeitstag eine ärztliche Bescheinigung vorzulegen. Der Arbeitgeber kann sie auch früher verlangen.
• Bei gesetzlich Versicherten ruft der Arbeitgeber die Daten in der Regel elektronisch bei der Krankenkasse ab. Fragen Sie in der Praxis nach, ob Sie trotzdem Papier erhalten.
• Fragen Sie die Krankenkasse vor einer längeren Ausfallzeit, wie und wann das Krankengeld berechnet und ausgezahlt wird.

Ihre Pflichten gegenüber dem Arbeitgeber

Sie müssen dem Arbeitgeber die Arbeitsunfähigkeit und ihre voraussichtliche Dauer unverzüglich mitteilen. Dauert sie länger als drei Kalendertage, ist eine ärztliche Bescheinigung spätestens am folgenden Arbeitstag vorzulegen. Der Arbeitgeber kann sie auch früher verlangen. Dauert die Erkrankung länger als bescheinigt, ist eine neue Bescheinigung nötig. Bei einer geplanten Operation ist es üblich, den Arbeitgeber rechtzeitig vorab zu informieren. Diagnosen müssen Sie dem Arbeitgeber nicht mitteilen.

Entgeltfortzahlung und Krankengeld

Arbeitnehmer haben bei unverschuldeter Arbeitsunfähigkeit Anspruch auf Fortzahlung des Arbeitsentgelts für bis zu 6 Wochen. Der Anspruch entsteht nach vier Wochen ununterbrochener Beschäftigung. Dieselbe Krankheit löst nach einer Pause von mindestens sechs Monaten oder nach Ablauf von zwölf Monaten seit Beginn der ersten Arbeitsunfähigkeit wieder bis zu 6 Wochen aus.

Danach zahlt die gesetzliche Krankenkasse Krankengeld. Es beträgt 70 Prozent des beitragspflichtigen Arbeitsentgelts, darf aber 90 Prozent des Nettoentgelts nicht übersteigen. Es wird längstens für 78 Wochen innerhalb von drei Jahren für dieselbe Krankheit gezahlt, gerechnet vom Beginn der Arbeitsunfähigkeit. Privat Versicherte, Selbstständige und Minijobber haben je nach Vertrag und Wahltarif andere Ansprüche. Fragen Sie Krankenkasse oder Versicherer.

Wann entsteht der Anspruch auf Krankengeld und wie vermeiden Sie Lücken?

Der Krankengeldanspruch entsteht bei Krankenhausbehandlung von deren Beginn an, sonst am Tag der ärztlichen Feststellung der Arbeitsunfähigkeit (§ 46 SGB V). Wird die Arbeitsunfähigkeit über das Ende der Bescheinigung hinaus festgestellt, bleibt der Anspruch bestehen, wenn die neue Feststellung spätestens am nächsten Werktag erfolgt. Samstage gelten dabei nicht als Werktage.

Beispiel: Endet Ihre Bescheinigung an einem Freitag, muss die Folgebescheinigung spätestens am Montag ausgestellt werden. Für Versicherte, deren Mitgliedschaft vom Krankengeldanspruch abhängt, gilt eine längere Frist von einem Monat. Ob das auf Sie zutrifft, klärt Ihre Krankenkasse.

Wenn die Arbeit nur schrittweise wieder möglich ist

Nach längerer Erkrankung kann eine stufenweise Wiedereingliederung sinnvoll sein. Dabei steigen Sie mit reduzierter Stundenzahl wieder ein, während Sie weiter als arbeitsunfähig gelten. Der Arzt erstellt einen Stufenplan, der Arbeitgeber muss zustimmen, die Krankenkasse wird einbezogen. Sprechen Sie das Thema beim Kontrolltermin an, wenn absehbar ist, dass volle Belastung noch nicht möglich ist.

Wichtig ist, die Bescheinigung nicht erst am letzten Tag zu verlängern: Lassen Sie sich spätestens am letzten Tag der laufenden Bescheinigung erneut untersuchen, damit keine Lücke entsteht, denn Lücken können Entgeltfortzahlung oder Krankengeld gefährden. Fragen Sie im Zweifel Ihre Krankenkasse. Dieser Text ist keine Rechtsberatung. Bei Streit mit Arbeitgeber oder Kasse helfen Gewerkschaften, Sozialverbände und Beratungsstellen.

Stufenweise Wiedereingliederung nach § 74 SGB V

Können Sie Ihre bisherige Tätigkeit nach ärztlicher Feststellung teilweise verrichten und hilft eine schrittweise Rückkehr voraussichtlich beim Wiedereinstieg, soll der Arzt auf der Bescheinigung angeben, welche Tätigkeiten in welchem Umfang möglich sind. In geeigneten Fällen holt er die Stellungnahme des Betriebsarztes oder, mit Zustimmung der Kasse, des Medizinischen Dienstes ein. Spätestens ab sechs Wochen Arbeitsunfähigkeit soll diese Einschätzung regelmäßig zusammen mit der Bescheinigung erfolgen. Fragen Sie deshalb in der vierten oder fünften Woche aktiv danach.